Sauerstoff – Versorgungsvarianten

Vor- und Nachteile verschiedener Versorgungsvarianten

Sich frei bewegen zu können und dabei unbeschwert zu atmen, erscheint selbst­ver­ständlich – bis genau diese Fähig­keiten einge­schränkt sind.

„Es ist und bleibt ein Glück, vielleicht das Höchste, frei atmen zu können“, schrieb der Schrift­steller Theodor Fontane und brachte damit treffend auf den Punkt, was Menschen mit Atemwegs­er­kran­kungen oft verwehrt bleibt.

Doch es besteht kein Anlass zur Resignation: In den vergan­genen Jahren wurden zahlreiche Hilfs­mittel entwi­ckelt, die entscheidend dazu beitragen können, Lebens­qua­lität und Mobilität zu erhalten oder sogar zurück­zu­ge­winnen. Gerade im Bereich der Sauer­stoff­ver­sorgung steht heute eine Vielzahl an Versor­gungs­va­ri­anten zur Verfügung.

Individuelle Abwägung, Kompromissbereitschaft

Patienten, die eine Langzeit-Sauer­stoff­the­rapie benötigen, stehen häufig vor der Frage, welches Hilfs­mittel „das beste“ ist. Eine pauschale Antwort darauf gibt es nicht: Jede Versor­gungsform bringt Vor- und Nachteile mit sich und erfordert eine indivi­duelle Abwägung sowie Kompro­miss­be­reit­schaft.

Der folgende Artikel stellt die verschie­denen Versor­gungs­va­ri­anten vor und beleuchtet deren jeweilige Stärken und Grenzen.

Flüssigsauerstoff (engl. liquid oxygen / LOX)

Flüssig­sauer­stoff wird mit einer Tempe­ratur von −183 °C in Basis­tanks geliefert und regel­mäßig durch den Versorger nachge­füllt. Ein Liter Flüssig­sauer­stoff entspricht etwa 850 Litern gasför­migem Sauer­stoff.

Für unterwegs stehen unter­schiedlich große tragbare Einheiten (z. B. sog. Stroller) zur Verfügung, die vom Patienten zuhause an der Basis­station befüllt werden.

Vorteile:

• geräuschlose Versorgung ohne Strom­an­schluss
• auch höhere Dosie­rungen (> 5 l/min) möglich
• Abfüll­ein­heiten mit Dauer­fluss oder Atemzug­steuerung verfügbar
• zusätz­liche Autotanks (20 l) möglich

Nachteile:

• Abhän­gigkeit und regel­mä­ßiges Nachfüllen vom Versorger
• Größe und Gewicht der Abfüll­einheit bestim­menden Bewegungs­spielraum
• sicherer Umgang während des Abfüllens erfor­derlich, um Vereisung des Abfüll­stutzens zu vermeiden
• nicht für Flug- und Schiffs­reisen zugelassen
• ggf. Melde­pflicht bei Versi­che­rungen (Brand­schutz)

Gasförmiger Sauerstoff (engl. gaseous oxygen / GOX)

Gasför­miger Sauer­stoff wird in Druck­gas­fla­schen bereit­ge­stellt. Eine gängige 2‑Liter-Flasche enthält 400 Liter Sauer­stoff. Aufgrund des begrenzten Volumens eignet sich diese Versor­gungsform vor allem bei geringem Mobili­täts­an­spruch oder als Notfall­re­serve und ersetzt keine häusliche Versorgung.

Vorteile:

• geräuschlos und ohne Strom nutzbar
• Sauer­stoff über mehrere Jahre lager­fähig
• Dauer­fluss und Atemzug­steuerung möglich

Nachteile:

• kein eigen­stän­diges Nachfüllen möglich
• Flaschen­tausch durch den Versorger erfor­derlich
• für höhere Dosie­rungen (> 4 l/min) ungeeignet

Stationärer (häuslicher) Sauerstoffkonzentrator

Die Umgebungsluft besteht zu etwa 78 % aus Stick­stoff, 21 % aus Sauer­stoff und zu 1 % aus Edelgasen. Ein Sauer­stoff­kon­zen­trator saugt diese Luft an und trennt die Bestand­teile physi­ka­lisch: Moleku­lar­siebe halten Stick­stoff zurück, während Sauer­stoff konzen­triert abgegeben wird. Diese Hilfs­mittel werden als Basis­ver­sorgung einge­setzt.

Vorteile:

• Unabhän­gigkeit vom Liefe­ranten: kein Nachfüllen erfor­derlich
• Konzen­tra­toren können auf Reisen (z. B. im eigenen PKW) mitge­nommen werden
• Dauer­fluss­ver­sorgung bis zu 9 l/min möglich

Nachteile:

• Strom­an­schluss notwendig
• Betriebs­ge­räusch (ca. 39 dB, vergleichbar mit einem Kühlschrank)

Heimfüllanlage

Heimfüll­an­lagen arbeiten nach demselben Prinzip wie Konzen­tra­toren. Der erzeugte Sauer­stoff wird jedoch nicht direkt an den Patienten abgegeben, sondern in
Druck­gas­fla­schen gefüllt.

Vorteile:

• versor­ger­un­ab­hän­giges Befüllen der Flaschen durch den Patienten
• Sauer­stoff­abgabe mit Atemzug­steuerung oder Dauer­fluss möglich
• unter­schied­liche Flaschen­größen je nach Dosierung und tragbarem Gewicht verfügbar

Nachteile:

• Strom­an­schluss während des Befüllens notwendig,
• Geräusch­ent­wicklung beim Füllvorgang.

Mobiler Sauerstoffkonzentrator

Mobile Konzen­tra­toren funktio­nieren wie stationäre Geräte, sind jedoch für den Einsatz unterwegs konzi­piert. Neben dem Akkube­trieb ermög­lichen passende Trage­ta­schen, Rucksäcke oder Caddys die Mitnahme. Aufge­laden wird der Akku mittels Strom­kabel, Autola­de­kabel oder externem Ladegerät. Größe und einge­stellte Stufe des Akkus beein­flussen dessen Laufzeit. Mobil­kon­zen­tra­toren werden unter­schieden in tragbare und trans­por­table Modelle. Tragbare Konzen­tra­toren haben ein geringes Gewicht und versorgen ausschließlich per Atemzug­steuerung (Demandmodus). Trans­por­table Konzen­tra­toren hingegen laufen sowohl im Dauer­fluss als auch atemzug­ge­steuert.

Vorteile:

• hoher Bewegungs­spielraum und Unabhän­gigkeit vom Versorger
• Nutzung auch während des Ladevor­gangs möglich
• Zulassung für Flug- und Schiffs­reisen

Nachteile:

• Betriebs­ge­räusch
• begrenzte Dosierung (atemzug­ge­steuert meist bis 4 l/min, Dauer­fluss bis 3 l/min)

Fazit

Die Betrachtung der Kriterien zur Hilfs­mit­tel­auswahl sowie die Vor- und Nachteile der Versor­gungs­va­ri­anten zeigen: Die Entscheidung für ein geeig­netes System ist von vielen Faktoren abhängig und muss indivi­duell getroffen werden. Keine der vorge­stellten Optionen ist per se „die beste“. Entscheidend ist vielmehr eine sorgfältige Abwägung zwischen den Bedürf­nissen der Patienten, der medizi­ni­schen Notwen­digkeit und den wirtschaft­lichen Möglich­keiten der Kosten­träger. Die Wahl des passenden Gerätes hat unmit­tel­baren Einfluss auf den Thera­pie­erfolg und damit auch auf die Gesundheit! Es ist ratsam, sich von einem spezia­li­sierten Hilfs­mit­tel­lie­fe­ranten indivi­duell beraten zu lassen, um eine Versorgung zu finden, die den Anfor­de­rungen von Patienten, Ärzten und Kranken­ver­si­che­rungen gerecht wird.

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Autorin
Anja Spaja
Air-be‑c Medizin­technik GmbH
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