Dieser Ratgeber widmet sich umfassend dem Krankheitsbild COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), einer dauerhaft atemwegsverengenden Erkrankung, an der rund 8% der Bevölkerung in Deutschland und weltweit über 300 Millionen Menschen leiden. COPD steht inzwischen auf Platz 3 der häufigsten Todesursachen, hinter der koronaren Herzkrankheit und dem Schlaganfall.
Das zentrale Anliegen der Broschüre ist die frühe Erkennung. Das Dilemma der COPD besteht darin, dass die Diagnose bei den meisten Betroffenen erst in einem fortgeschrittenen Stadium gestellt wird, wenn bereits viel Lungengewebe unwiederbringlich zerstört ist. Verständlich erklärt sie Aufbau und Funktion der Lunge, das Krankheitsbild, Risikofaktoren sowie die verfügbaren Diagnoseverfahren und ruft jeden Einzelnen zu Eigenverantwortung und rechtzeitiger ärztlicher Abklärung auf. Sie ersetzt nicht den Arztbesuch, soll aber den Dialog zwischen Patient und Arzt ergänzen und unterstützen.
Themen
- Entwicklung der Lunge: Wie sich die Lunge vor und nach der Geburt bis zum Ende der Pubertät bildet und warum sie sich ab etwa dem 20. Lebensjahr nicht mehr regenerieren kann.
- Weg des Atems: Aufbereitung der Atemluft in den oberen und unteren Atemwegen, Selbstreinigung über Flimmerhärchen und Schleim sowie der Gasaustausch in den Alveolen.
- Basisinformationen COPD: Definition nach dem GOLD-Report 2023, die beiden Erscheinungsformen chronisch obstruktive Bronchitis und Lungenemphysem sowie die häufige Bagatellisierung erster Symptome wie Atemnot, Husten und Auswurf.
- Positionspapier “Über die Eliminierung von COPD” (The Lancet, Ende 2022): COPD verstanden als kumulativer Expositionsprozess über das gesamte Leben und das Plädoyer für eine deutlich frühere Erkennung.
- Klassifikation der fünf COPD-Typen: genetische Risikofaktoren (u.a. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel), frühkindliche Ereignisse wie Frühgeburt, durchgemachte Infektionen, Rauchen bzw. Dampfen und Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung.
- Prä-COPD: der Zustand von Menschen mit typischer Symptomatik, aber unauffälliger Spirometrie, und die Frage nach geeigneten Verfahren zur Früherkennung.
- Diagnostik-Tools: Basis- und erweiterte Diagnostik von Anamnese, körperlicher Untersuchung, Spirometrie und Reversibilitätstest über Bodyplethysmographie und DLCO-Diffusionskapazität bis zu Röntgen und (HR)CT, ergänzt um den Hinweis zur Alpha-1-Testung.
- Risiken erkennen und handeln: die Spirometrie als aktueller Goldstandard trotz begrenzter Sensitivität sowie Fragebögen zur Sensibilisierung (CAPTURE-Fragebogen, CAT-Test und Fragebogen für rauchende Patientinnen und Patienten).
- Therapeutische Optionen: Rauchstopp und Vermeidung inhalativer Noxen als wirksamste Maßnahme, ergänzt um medikamentöse Therapie, körperliche Aktivität und Lungensport, Atemphysiotherapie sowie Patientenschulung.
- Adressen: weiterführende Anlaufstellen wie Alpha1 Deutschland, COPD-Deutschland, Deutsche Atemwegsliga und weitere Organisationen.
